89
(3 голоса(ов), средняя оценка 5.00 из 5)
Поперечное предлежание.
Тазовое предлежание встречается в 3-4% случаев родов. Примерно в 8 раз чаще осложняет роды. Поэтому роды с тазовым предлежанием рассматривают, как предельное между нормальными и патологическими. Тазовое предлежание разделяют на исключительно ягодичное, нижнее и смешанное. Причины — изменения формы матки (аномалии ее развития, опухоли или рубец на ней), узкий таз, повторные роды, врожденные аномалии плода, недоношенность, многоплодие …
Диагноз тазового предлежания устанавливается до тридцатой недели беременности. Разработана корректирующая гимнастика для перевода тазового предлежания в нормальное, которая проводится в амбулаторных условиях до 37 недели беременности. Делают и внешний профилактический поворот, который может делать только опытный врач в условиях стационара.
Ягодичное предлежание.
Ребенок находится в положении сидя, поджав ноги, на тазовой зоне матери, ноги выходят первыми. Другой вариант: плод как бы согнутый вдвое, бедра вниз, ноги подняты, вытянутые вдоль тела, ступни перед лицом. Ягодичное предлежание составляет 3% случаев. Оно требует осторожности как перед родами, так и во время родов. Необходимо определить диаметр тазовой зоны матери. Если обнаружено, что голова ребенка слишком велика относительно размеров тазовой зоны матери, делают кесарево сечение.
Многоплодие.
Многоплодной называют беременность с двумя или большим количеством детей. Для того чтобы многоплодная беременность закончилась успешными естественными родами нужно учитывать следующие факторы: на матке не должно быть швов; зона таза должна иметь такие размеры и форму, чтобы ребенок мог легко сквозь нее пройти; решающее значение имеет то, как находится ребенок, который будет рождаться первым (если этот ребенок лежит неправильно, делают кесарево сечение). Особенности таких родов — контроль за частотой сердечных сокращений двух детей — двумя аппаратами.
После того как родится первый ребенок, врач смотрит, как размещен следующий. Он может попытаться повернуть ребенка головой вниз (если требуется). Если первый ребенок родился нормально, то только в очень сложных случаях прибегают к кесареву сечению для рождения второго.
Преждевременные роды.
Рождение ребенка — счастливый момент, но он может стать тяжелым испытанием, если ребенок рождается преждевременно, слишком маленькой и слабый. Ребенка в таких случаях часто разлучают с матерью, поэтому нарушается контакт между ними с самого начала.
Причины преждевременных родов. Среди самых распространенных причин — местные нарушения, аномалия построения матки, раскрытие шейки матки, предлежание плаценты. Существуют и общие причины, например, инфекция, которой заразилась мать. Беременность близнецами нередко приводит к преждевременным родам. Нельзя игнорировать внешние обстоятельства. Падение на живот может привести к сокращениям матки и вызвать преждевременные роды, как и физическое переутомление. Улучшение медицинского наблюдения за беременными, усилия по ограничению сильной усталости у будущих матерей способствуют более эффективному предупреждению преждевременных родов. В половине случаев причина преждевременных родов остается до конца не выясненной.