Современные технологии позволяют наблюдать за беременной женщиной на протяжении всего 9-месячного периода. Выявление отклонений в развитии малыша, оценка состояния его здоровья, здоровья мамы можно определить различными методами. Обследования, анализы многое расскажут о правильности формирования плода в утробе матери. Одним из комплексных методов контроля и исследования является скрининг. Он делается на разных сроках, поэтому многие будущие мамы задаются вопросом «Когда надо делать второй скрининг при беременности?»
Содержание статьи:
Когда нужно делать второй скрининг при беременности
Скрининг – обследование относительно новое. Не так давно оно вошло в медицинскую практику стран СНГ. Однако за довольно короткий период стало востребованным среди будущих рожениц ввиду своей информативности.
Основная задача исследования – определить риск возникновения и степень потенциальных осложнений во время интересного положения, выявить возможности развития отклонений у плода.
Первое обследование необходимо пройти в первом триместре беременности. 12-13 недель – самое удачное время для проведения комплексного мероприятия, хотя его можно осуществить в период 11-14 недель.
Подробнее о первом УЗИ читайте здесь.
Часто врачам задают такие вопросы:
- Во сколько делают второй скрининг по беременности? Ответ на такой вопрос: Во втором триместре (именно поэтому исследование и имеет такой порядковый номер), соответственно.
- А на какой неделе беременности делают второй скрининг? Ответ на этот вопрос, как правило такой: Это 20-24 неделя беременности. При этом так же, как и в первом случае, есть наиболее подходящее для этой процедуры время – 20-21 неделя. В это время намного легче определить возможный риск развития аномалий в хромосомах малыша.
Что делают на втором скрининге при беременности?
Ответ на этот вопрос зависит от способа проведения обследования. Выделяют несколько видов:
Ультразвуковое;- Биохимическое;
- Комбинированное (УЗИ + биохомия).
Врачи рекомендуют проводить на протяжении беременности каждый из видов. Окончание второго триместра ознаменовывается ультразвуковым исследованием. Оно позволяет определить возможность отклонений в развитии плода посредством ультразвука. Второй же скрининг предполагает проведение биохимических анализов – сдачу крови. В комбинации с результатами предыдущего исследования биохимические показатели позволяют выстроить максимально полную картину.
Исследование крови
Мы разобрались с тем, когда делают второй скрининг при беременности. Пришло время выяснить, какие показатели исследуются в процессе этого мероприятия. К ним относятся:
- Хорионический гонадотропин человека (его повышение расскажет о патологиях хромосом, возможности появления гестоза, развитии у будущей мамы сахарного диабета, о нескольких плодах в утробе, тогда как низкий уровень – явный признак нарушений в развитии плаценты);
- Свободный эстриол (изменение количества содержания вещества – признак функциональных нарушений фетоплацентарной системы, формирования плода);
- Альфа-фетопротеин (повышенный уровень вещества свидетельствует о возможном наличии дефектов нервной трубки, трисомии 18, 21). Если АФП повышается очень резко, возможна гибель плода.
Тест имеет название «тройной» — по количеству исследуемых показателей.
Существует и «четверное» исследование. Дополнительным веществом, анализ которого проводится, является ингибин А.
Цель «тройного» или «четверного» теста – выявление возможности формирования у плода отклонений. Например, дефекты нервной трубки, синдром Эдвардса, синдрома Дауна можно определить с помощью второго скрининга. Заболевания серьезные, выявление их на ранней стадии позволяет скорректировать специалисту план лечения. Вторые три месяца – это то время, когда нужно делать второй скрининг при беременности.
Ознакомление с результатами
Наличие неблагоприятных результатов не является гарантией того, что предполагаемые нарушения разовьются. Исследование лишь отражает возможность их появления, но не признается способом установки диагноза.
Напоминаем, когда лучше делать второй скрининг при беременности – в конце 3 – начале 4 месяца. В это же время, если один из показателей обследования выше или ниже нормы, врач может назначить дополнительные мероприятия.
Стоит принять во внимание некоторые факторы, которые непосредственно влияют на результаты исследования:
- Вес будущей мамы;
- Наличие сахарного диабета или другого заболевания у роженицы;
- Наличие вредных привычек;
- Многоплодная беременность;
- ЭКО.
Особенно нецелесообразным считается проведение скрининга в виде сдачи крови на биохимические исследования, если в рамках предыдущих обследований женщины у нее установлена многоплодная беременность. Второй скрининг не даст точных результатов, а многие показатели будут завышены. Таким образом, установить вероятность риска и степень возможных осложнений довольно проблематично.