Гематома в матке при беременности

Как правило, гематома в матке при беременности диагностируется на 5-8 неделях вынашивания ребенка. Она может возникнуть и в первом триместре и может протекать в легкой форме, без вреда плоду и матери. Но запущенная форма, когда такое кровоизлияние занимает более 40 % от размера плодного яйца, требует не просто наблюдения, но и лечения. Оно может пройти успешно, если будет назначен правильный курс, а также ведется наблюдение и контроль за состоянием пациентки.
Содержание статьи:

Ретрохориальная гематома в матке при беременности

Если у будущей мамы зафиксирована гематома матки на ранних сроках беременности, то не стоит впадать в панику. Лишний стресс может только усугубить ситуацию. Первый триместр является отличным периодом для лечения и устранения этой проблемы. В это время плод только начинает развиваться, поэтому скорректировать любые негативные проявления можно достаточно легко.

Любая гематома — это кровоизлияние в ткани, под кожей. В матке происходит то же самое, но внутриутробно Плодное яйцо прикрепляется к эндометрию, словно врастая. Вследствие этого и формируется сеть сосудов, через которых доставляется кровь с нужным кислородом.  Если была констатирована гематома в матке при беременности на ранних сроках, то это означает, что произошел разрыв сосудов в месте прикрепления яйца к эндометрию — стенке матки. Как только этого произошло, возникает небольшое кровоизлияние, на месте формируется гематома. Именно она и видна УЗИ. Кстати когда лучше всего делать первое УЗИ читайте здесь.

Это означает, что нарушается сеть кровеносных сосудов в этом месте, есть проблема с количеством крови, которая должна поступать к зародышу. Иногда она разрешается сама собой, когда сосуды продолжают разрастаться до нужного количества. Так может произойти и на первом триместре.

Но кровоизлияния могут и продолжаться, если не проведено соответствующее лечение. Все зависит от степени развития этой проблемы. Если ее запустить, то возможен выкидыш, отторжение плаценты и другие неблагоприятные последствия. Благодаря сосудам зародыш может развиваться, расти, а при их недостаточном количестве могут возникнуть отставания, отклонения от нормы.

Не стоит переживать, если гематома на матке во время беременности отнесена к легкой степени тяжести. Это означает, что разрыв был несущественным, требует только контроля. Родовые процессы проходят стандартно, без каких-либо отклонений и неблагоприятных последствий для ребенка. Вынашивание также происходит благополучно, но под постоянным наблюдением специалистам.

Женщина должна проходить обследования, принимать меры, которые рекомендует специалист. Ломкость сосудов и кровоизлияние вполне возможно остановить и выписанными препаратами. Но при этом их должен назначать лечащий врач. На УЗИ будет определено, сколько процентов занимает гематома, нуждается ли она в курсе лечения.

Тяжелая степень этого заболевания носит негативный характер не только в развитии плода, но и самочувствии будущей мамы. Может возникнуть анемия, ухудшение самочувствия, слабость, тошнота, головокружение. Изменение в кровообращении также приводит к кислородной недостаточности плода, ухудшению состояния беременной.

С такой проблемой сталкиваются достаточно много женщин, обнаруживая ее в первом триместре: на 5-8 неделях. Она может привести к отторжению яйца, прерыванию беременности и выкидышу. Важно быстро диагностировать этот процесс, чтобы врач мог вовремя принять меры для сохранения плода.

Признаки и виды

Не всегда ретроплацентарная и ретрохориальная гематома в матке при беременности может быть обнаружена вовремя. Часто будущая мама не подозревает о том, что происходит внутриутробное кровоизлияние. Оно может быть незначительным, но все же следует проходить обследования и УЗИ, чтобы заранее диагностировать любые отклонения в развития плодного яйца. Если разрыв сосудов незначительный, то под периодическим контролем медиков и незначительным лечением, он не принесет вреда для зародыша.

Так как гематома сама по себе уже является кровотечением, то это говорит о потерях крови и изменениях в кровообращении. Беременная может обнаружить кровянистые выделения в небольших объемах. Они могут быть мажущимися и иметь коричневый цвет. Это говорит о том, что кровь успела свернуться, поэтому разрыв был временным и коротким. Такой цвет является более благоприятным, чем алый.

Если кровь ярко-красная и выделяется время от времени, то это говорит о возобновлении кровотечения в месте разрыва или на другом участке. Если выделения являются обильными, то следует госпитализироваться. При незначительном их количестве, стоит срочно обратиться к своему врачу. На УЗИ будет определено процентное соотношение площади разрыва к общей площади эндометрия, к которому прикреплено плодное яйцо.

У самой женщины могут наблюдаться такие признаки этого осложнения:

  1. Вялость, анемия.
  2. Головокружения.
  3. Постоянная или периодическая усталость.
  4. Сонливость.
  5. Низкая активность.
  6. Выделения: коричневые, алого цвета.
  7. Небольшой подъем температуры.

Что происходит с самим зародышем, можно узнать только при ультразвуковом обследовании. Не стоит от него отказываться, если врач считает его важным для диагностирования отклонений.

Гематома матки при беременности причины

Любая гематома матки при беременности причины может быть различные, но частично сходные друг с другом. К ним относятся следующие:

  1. Нарушение обменных процессов.
  2. Патологии матки: как врожденные, так и те, что были зафиксированы позже.
  3. Высокое АД или же скачки, перепады давления.
  4. Стрессы.
  5. Половой акт.
  6. Инфекции.
  7. Воспалительные процессы.
  8. Токсикоз средней и тяжелой степени.
  9. Неправильное питание, употребление алкоголя, табакокурение.
  10. Патологии плода, дисфункции в развитии.
  11. Гормональные нарушения.
  12. Проблема со свертываемостью кровью, ломкость сосудов.

Могут быть и другие причины, которые могут быть выявлены при обследовании и после сдачи анализов.

Виды и формы

Внутриутробные кровоизлияния, разрывы сосудов являются патологией, которая делится на свои виды. По симптомам различают такие разновидности:

  1. Ретрохориальная: протекает в первом и, иногда, во втором триместре. Зародыш имеет собственную оболочку — хорион, который может отслоиться от плодного яйца. Диагностика производится до 16 недели беременности с постановкой диагноза от наличии ретрохориальной разновидности.
  2. Ретроплацентарная. Уже при наступлении шестнадцатой недели беременности зародыш имеют свою полноценную плаценту. Если есть какие-либо разрывы, то она может отслоиться, привести к выкидышу.

Степень тяжести двух видов патологии:

  1. Легкая. После лечения можно узнать о том, как рассасывается гематома в матке при беременности. Это происходит безболезненно для плода и матери, так как разрыв останавливается, а последствия кровоизлияния буквально рассасываются. При этом не производится какое-либо вмешательство до сроков наступления родов. Для этого следует пройти курс лечения, который рекомендовал лечащий специалист.
  2. Средняя. Может свидетельствовать о необходимости проведения оперативного Кесарева сечения.
  3. Тяжелая. Также требует Кесарева сечения.

Не всегда женщина может обнаружить проявления внутриутробных кровотечений. К примеру, может иметь гематома в матке при беременности без выделений, что является благоприятным признаком. Это означает, что потери крови были незначительными, а площадь разрыва минимальная. Но при постоянной вялости, анемии и плохом самочувствии все равно важно быть под наблюдением специалиста, вовремя являться на осмотры.

Гематома в матке при беременности последствия

Самые опасные последствия при такой патологии — это отслойка плаценты, выкидыш. Важно вовремя пройти диагностику и начать лечение. Все зависит и от таких факторов:э

  1. Размеров гематомы.
  2. Частотности кровоизлияний, их объем.
  3. Локализация.
  4. Сроки возникновения патологии.

Если патология была обнаружена в первые три месяца, то, без надлежащего лечения, может произойти самопроизвольное прерывание беременности. На поздних сроках требуется Кесарево сечение, то есть малыш может родиться недоношенным, потребуется лечение, введение препаратов.

При рождении ребенка в сроки, но с обнаружением гематомы во втором и третьем триместре могут возникнуть отклонения в его развитии. К примеру, в дальнейшем могут наблюдаться отставания в развитии, в том числе и в физическом. Это связано и с недостаточно развитой сетью сосудов при вынашивании, из-за чего наблюдалась нехватка кислорода.

Любая гематома в матке при беременности последствия может иметь разные, в зависимости и от объема кровотечения:

  1. До 15-20 мл. разрывы не носят угрозы.
  2. От 20 мл размер гематомы может занимать более 40 % от объемов самого плодного яйца. Это может привести к выкидышу, отслоению плаценты и отставанию в развитии самого зародыша.

Требуется правильная и своевременная терапия или же Кесарево сечение, которое поможет сохранить беременность и здоровье ребенка. Для матери любое нарушение в кровообращения также может быть губительным. Нарушается артериальное давление, могут возникнуть его скачки, гипертония. Большой удар должна отразить и иммунная, сердечно-сосудистая система, поэтому организм женщины подвержен нагрузкам.

Гематома матки при беременности лечение

Если диагностирована гематома матки при беременности лечение потребуется незамедлительное. Иногда оно ограничивается контрольными обследованием и наблюдением, но чаще потребуется прохождение определенного курса или же соблюдение рекомендаций врача.

Как только патология будет диагностирована, лечащий специалист назначает курс лечения. Его часть — это соблюдение постельного режима, а также:

  1. Избегание стрессов, нервных расстройств или любых эмоциональных всплесков.
  2. Правильное питание, которое заключается в полноценном приеме пищи с нужными витаминами, макро- и микроэлементами и т.д. Также может быть выписан и поливитаминный комплекс, магний. Важно наладить и перистальтику кишечника, поэтому из рациона убираются те продукты, которые вызывают газообразование, диарею.

Также могут быть выписаны кровоостанавливающие препараты. Они повышают и свертываемость крови, если есть такая врожденная проблема у самой беременной. Перечень лекарств и курс лечения должен составлять только врач. Самостоятельно принятые меры, народные средства могут только усугубить состояние, привести к выкидышу.

Требуется не просто соблюдение рекомендаций, прием препаратов, но и полноценный сон, отдых. Исключаются физические нагрузки, а на поздних сроках может потребоваться и постельный режим, нахождение в больнице на сохранении. Все зависит от тяжести патологии, ее формы и того, как организм беременной справляется с гематомой. Поэтому она должна постоянно посещать своего гинеколога, быть под наблюдением.

Выписанные препараты могут не только справиться с гематомой, но и решить ряд других проблем, являющиеся перво причинами заболевания. К примеру, могут быть выписаны лекарственные средства, которые снижают АД, нормализуют обмен веществ, кровообращение и повышают свертываемость крови. Вся терапия в сумме поможет сохранить плод, который будет развиваться правильно и не отставать в развитии. Женщине также важно не переносить стрессы во время лечения, повышать свой иммунитет.