Содержание статьи:
Беременность – один из самых радостных периодов в жизни любой женщины. Однако беременным дамам необходимо еще и позаботиться о здоровье будущего малыша. Один из способов контролировать состояние младенца в утробе – регулярно делать ультразвуковые исследования, чтобы получать максимально полное представление о развитии плода.
Третье узи – важная опорная точка для будущей мамочки. Ведь это последняя по счету процедура, выполняемая в обязательном порядке. Конечно, при желании девушка может проверяться ультразвуком и на более поздних сроках, однако это не медицинская необходимость (за исключением случаев, когда ультразвуковые проверки показаны по показателям здоровья мамы или плода).
Когда делают третье плановое узи при беременности
Уже рожавшие женщины смогут сразу же ответить на этот вопрос: 32-34 неделя беременности. Срок обуславливается тем, что именно в этот период можно заметить внутриутробные патологии будущего младенца или недостаточность плаценты. Порядок проверки при этом остается неизменным:
- Перепроверяется число плодов внутри утробы;
- Уточняется положение плода;
- Делаются замеры (фиксируются размеры головы малыша, длина его бедренной кости и средняя окружность его живота).
Итоговая запись в медицинском журнале делается на основании того, какой неделе беременности соответствуют полученные показатели. Предполагается, что реальный срок вынашивания определен заранее путем подсчетов и первых исследований. Когда делают третий скрининг узи при беременности, измерениями плода прежде всего стараются выяснить, не страдает ли пациентка фетоплацентарной недостаточностью – этот недуг и вызывает задержку плода в развитии. Обычно при этом заболевании фактические размеры меньше положенных на две и более единицы.
Размеры плаценты
Когда делают третье плановое узи при беременности, больше всего внимания уделяется плаценте, ее функционированию и структурному строению. Ультрозвуковое исследование позволяет максимально точно определить положение плаценты и ее работоспособность. Плацента должна находиться не очень близко к шейке матки. Ее расположение в пределах, меньших чем четыре сантиметра, грозит кровотечением во время родов или еще до их наступления. Сверяются также с нормами толщины плаценты. Гипоплазия – когда полученные цифры недостаточны, и плацента слишком тонкая; компенсаторная гипоплазия – прямо противоположное явление. И в том, и в другом случае рассматривается возможность плацентарной недостаточности, однако не исключена и вероятность инфекций и воспалительных процессов.
Структура плаценты
Наряду с замерами врачи также исследуют зрелость тканей (раньше синоним слова «зрелость» являлось понятие «старение»). Степени зрелости обозначают римскими цифрами от нуля до трех, добавляя перед ними букву G (по фамилии автора теории – Граннума). Поясняем: плацента имеет свойство изменять структуру с течением беременности и разделяться на дольки. Тогда значение «0» будет соответствовать гладкой и однородной структуре плаценты без видимого деления, а значение «III» обозначит полное выделение отчетливо различимых долей.
Согласно нормам, вторая степень зрелость не должна наступать раньше 34-й недели беременности, а третья – раньше 36-й. Когда делают третье узи при беременности, фиксируют стадии развития плацентарного слоя. В случае, если установлено несоответствие с медицинскими положенными показателями, назначается комплекс действий по исправлению ситуации, направленный на улучшение кровотока.
Дальнейшая диагностика плаценты
Учитывая, на какой неделе беременности делают третье узи, легко предположить, что 
одними лишь замерами и определением развития плаценты дело не обходится. Обследование направлено еще и на полную диагностику как плода, так и плаценты вокруг него – ведь срок в 32-34 недели позволяет заметить то, что невозможно было установить раньше. Например, иногда на этих сроках выявляется проблема кальциноза – процесса, при котором небольшие сосуды плаценты страдают от непрерывных и долгих спазмов. Зачастую это проблема курящих мам, так как никотин выборочно умертвляет клетки плацентарного слоя, и организм, пытаясь защитить себя и будущего ребенка, поспешно укрепляет поврежденные участки за счет образования кальция.
Звучит как нечто полезное, однако суть совершенно обратная: фрагменты, заживленные таким образом, называются кальцинатами и представляют собой как бы закаменевшие клетки, не пригодные к дальнейшей работе и не способные функционировать. Изменить это никак нельзя, но есть и положительная новость: неповрежденные участки плаценты берут на себя большее количество работы, помогая омертвевшим клеткам.
Помимо строения плаценты врачи уделяют внимание и проверке ее работоспособности. Эффективность питательной функции позволяют определить плодовые замеры (о которых уже говорилось выше). Сложнее разобраться с дыхательной функцией. Ее выполнение необходимо, чтобы снабжать плод кислородом через материнскую кровь. Используется биофизическое исследование (его длительность иногда достигает получаса), которое включает в себя анализ движений ребенка, шевелений при дыхательном процессе и тонуса мышц. Последний фактор можно проверить, внимательно изучив позу, в которой находится плод (по нормам он должен чуть согнуть конечности и сжать ручки в кулачки).
Какие исследования можно выполнить?
Выяснив, когда лучше делать третье узи при беременности, перечислим возможные типы исследований:
- УЗИ околоплодных вод направлено на исследование амниотической жидкости и установление ее примерного количества. В идеале цифры должны колебаться от 6 до 24 сантиметров. Выход за установленные рамки говорит о маловодии или многоводии;
- Допплерометрическое исследование необходимо для отслеживания изменений в кровотоке и измерении сопротивления в сосудах артерий пуповины, а также в больших сосудах будущего младенца.
- Биометрическое УЗИ пуповины позволяет спрогнозировать вероятность возникновения различных проблем во время родов (в частности, возможность того, что пуповина обовьется вокруг шейки ребенка). Исследование практически невозможно провести в условиях двухмерного изображения – это примерно то же самое, что и смотреть на экран плоского телевизора и пытаться разглядеть, что написано сзади у ведущей на футболке. Для более точного прогнозирования желательно провести трехмерное исследование, позволяющее получить 3D картинку;
- Когда нужно делать третье узи при беременности, задумайтесь о кардиотокографии. Исследование направлено на изучение работы сердечной мышцы плода: на ритм, способность меняться, частоту ударов. У взрослых людей частота сердцебиения возрастает при совершении активных действий – и то же самое должно наблюдаться у правильно развивающегося плода. Данная диагностика одна из самых капризных: на ее результаты могут повлиять принятые накануне лекарственные препараты, плотность последнего перекуса и даже то, что на улице в день ультразвука было слишком жарко или слишком холодно.
И на по следок, позитивное видео по теме: